北京医保报销比例一览表

北京的医疗保障体系为市民提供了全面的健康保障，其中医保报销政策更是直接关系到每一位参保人员的切身利益。通过明确不同医疗项目和药品的报销比例，北京医保让市民在享受医疗服务的同时减轻经济负担。以下是对北京医保报销比例的详细介绍。

门诊报销比例

门诊报销是北京医保的重要组成部分，覆盖了普通门诊、急诊以及特殊病种门诊等多种情形。

在职职工在北京定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，起付线为1800元，超过起付线的部分，社区医院就诊可报销90%，非社区医院可报销70%。而退休人员的起付线为1300元，报销比例分别为90%（社区医院）和85%（非社区医院）。这一政策设计旨在鼓励市民优先选择基层医疗机构就诊，缓解大医院的就诊压力。

急诊报销不受起付线限制，无论是在职职工还是退休人员，在急诊留观期间发生的符合医保规定的医疗费用，均按住院报销比例执行。这对于突发疾病需要及时救治的市民来说，无疑是一颗定心丸。

针对恶性肿瘤放化疗、肾透析等特殊病种，北京医保提供了更为灵活的报销政策。参保人员办理特殊病种备案后，在指定医疗机构就诊时，不再受门诊起付线限制，报销比例与住院相同。这一政策极大地减轻了长期治疗患者的经济压力。

住院报销是北京医保的核心内容，覆盖了从住院床位费到治疗费、手术费、药品费等多个方面。

住院起付线是根据医院的级别来设定的。三级医院起付线为1300元，二级医院为800元，一级医院及社区卫生服务机构为650元。对于在职职工，一个年度内首次住院起付线达标后，再次及以后住院不再设起付线；而退休人员的起付线减半。

住院报销比例同样根据医院级别有所差异。三级医院报销比例最高可达95%（退休人员）和90

答河北去北京看病报销具体金额取决于不同的医保政策和个人社保缴纳情况。

一般情况下，参加城镇职工基本医疗保险的河北居民在北京地区就医可以享受跨省异地就医门诊费用直接结算，但是需要提供相应的医保证明材料。

此外，还可以根据自己社保缴纳情况选择不同的报销比例，具体报销金额需咨询当地医保中心。

值得一提的是，在北京就医还可以通过“北京市医保APP”实现自助报销，方便快捷。

答北京退休人员在三甲医院看病报销比例为85%，

（一）在三级医院发生的医疗费用：

1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；3、超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

（二）在二级医院发生的医疗费用：

1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；3、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

（三）在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；3、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

答一、北京市城镇职工基本医疗保险待遇

北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%，退休人员达到85%，社区卫生机构报销比例均为90%，门诊封顶线为2万元。

北京市在职职工住院报销比例在85%，退休人员住院报销比例在90%，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。

二、北京市城乡居民基本医疗保险待遇

2021年1月1日起，城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用，基金最高支付限额由4000元提高到4500元。

了解了上面的内容，相信你已经知道在面对北京医保比例时，你应该怎么做了。如果你还需要更深入的认识，可以看看法衡网的其他内容。